深圳一二档医保与居民医保市内门诊、住院待遇有什么区别

一、职工一档医保门诊、住院待遇

门诊待遇：

住院待遇：

在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

门诊年度报销额度：

一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(实施初期约为9334元)、退休人员7%(实施初期约为10890元)，其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%、退休人员3.5%。

二、职工二档、居民医保门诊、住院待遇

温馨提示：

职工二档及居民医保，门诊、住院待遇报销额度是相同的，但居民医保缴费年限不纳入职工基本医保累计缴费年限计算

门诊待遇：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，同一医保年度内门诊报销额度为2333元。

一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。

住院待遇：

在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

三、门诊年度报销额度不同：

二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2333元)，并动态增长。

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