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深圳一二档医保与居民医保的医保有什么区别


一、参保对象

1.职工医保参保对象:

主要为单位在职员工(用人单位应当深户缴纳一档医保,为非深户职工缴纳一档或者二档医保)

2.居民医保参保对象:

1. 年满18周岁且未参加职工基本医疗保险的深圳市户籍居民;

2. 国家、广东省及深圳市规定的其他人员。

温馨提示:

以上人员在深圳市外如果有参加职工基本医保或城乡居民医保,需先停保,再参加深圳市居民基本医疗保险。如果在市外其他地市重复参加医保,可能导致就医时无法正常刷医保卡报销。


二、医保缴费基数

1.职工一档医保缴费标准

缴费基数及比例

【缴费基数】

用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。

【缴费基数上限】30615元【缴费基数下限】6123元

【缴费比例】8%;单位缴纳比例:6%,个人缴纳比例:2%

缴费上下限

单位需要出的费用上下限:

上限:30615×6%=1836.9元 下限:6123×6%=367.38元

个人需要出的费用上下限:

上限:30615×2%=612.3元 下限:6123×2%=122.46元

2.居民医保缴费标准

温馨提示:

居民基本医保的参保范围:本市在园在校少年儿童和大学生、未参加职工基本医保的本市户籍居民可以参加居民基本医保

缴费基数及比例

【缴费基数】本市上上年度城镇居民月可支配收入,按5904元/月的标准计算

【缴费比例】1.8%,个人和财政按比例分担:

成年居民:个人缴0.7%,财政补助1.1%;

少年儿童和大学生:个人缴0.6%,财政补助1.2%。

缴费详情

成年居民个人缴纳:5904×12×0.7%=495.936元

成年居民政府补助:5904×12×1.1%=779.328元

少年儿童和大学生个人缴纳:5904×12×0.6%=425.088元

少年儿童和大学生政府补助:5904×12×1.2%=850.176元


三、就医原则不同

1.一档参保人:

市内任一定点医疗机构就医。

2.二档和居民医保参保人:

职工医保二档和14周岁及以上的:

居民医保参保人,可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇

14周岁以下的居民医保参保人可:

以选定深圳市内1家社康或者其他基层医疗机构,或者1家市内二级以下医院,享受普通门诊统筹待遇

温馨提示:目前二档医保和居民医保,可无需开具转诊单,即可前往绑定社康所在的上级医院就医。


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