2024未办理异地就医备案报销待遇

一、报销待遇规定

1.住院待遇：

如果参保人没有办理转诊或备案，在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的，将按照在深圳市内定点医疗机构，住院报销标准的90%、70%来报销。

2.门诊待遇：

如果参保人没有办理转诊或备案，在深圳市外的定点医疗机构看门诊的，属于个人账户支付范围的费用，可以先垫付，回深后在个人账户余额里扣减。

二、医疗费用申请报销所需材料

（一）住院费用报销

1、居民身份证；

2、医院收费票据；

3、住院费用清单；

4、诊断证明；

5、千元以上医用材料产地（国产/进口）证明：住院期间使用千元以上医用材料的需提供，并加盖医院公章。

6、深圳市社会医疗保险意外伤害受伤经过确认书：申请伤害情形的费用报销需填写。

（二）门诊费用报销

1、居民身份证；

2、医院收费票据；

3、门急诊费用清单。

三、报销途径以及操作流程

温馨提示：

参保人在市外定点医疗机构就医，符合《深圳市社会医疗保险办法》规定未直接结算的医疗费用，属于基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险基金支付范围的，可凭有关单据和资料，在费用发生或出院之日起十二个月内，向市社会医疗保险机构申请审核报销。

报销途径：

1、线上：先预审核，后提交材料

参保人可以通过线上申请预审核，待系统后台通过预审核后，根据预审核结果短信指引，通过邮寄或现场递交方式，提交报销单据和资料，由医保部门或窗口业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。

手机端办理指引：

在“深圳医保”微信公众号，点击“掌上医保”——“个人业务办理”进入申请页面，大家也可以在【深圳本地宝】后台聊天对话框回复【异地】获取办理入口。

进入后点击“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”，阅读报销须知和承诺内容，勾选同意后点击“下一步”。

输入医疗费用相关信息，确认银行账号，点击“下一步”，进入上传材料页面。

根据系统提示上传材料图片，上传材料后，再次核对申报信息无误后确定。

提交报销预审核申请，等待短信通知或者在个人网页等渠道查看预审核结果。

根据预审核结果短信指引，通过邮寄或现场递交方式，提交报销单据和资料。

2、线下：直接到医保办事窗口提交材料

参保人也可以准备好报销所需的单据和资料，线下到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口，提出报销申请并递交报销材料。

线下报销指引：

除了线上报销预审核，参保人可以准备好报销所需的单据和资料，线下到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口，提出报销申请并递交报销材料。

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