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已办理转诊手续在市外医院的住院费用如何报销?

已办理转诊手续在市外医院的住院费用如何报销?

如果就医的医疗机构上线了广东省或国家跨省医保直接结算平台,可以直接结算,无需到窗口申请报销。如果就医的医疗机构未联网异地就医平台,发生的医疗费用由其本人先行支付后,参保人可提供以下资料到窗口办理现金报销:

(1)原始收费收据(原件1份);

(2)费用明细清单(原件1份);

(3)出院记录/出院小结(原件1份);

(4)诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药(治疗、检查)(原件1份);

(5)千元以上医用材料产地(国产/进口)证明(原件1份);

(6)参保人身份证(验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

(7)外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书(原件1份); 备注:参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理,逾期不予受理。

申请条件

(1)申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员(或深圳户籍婴幼儿按规定办理参保手续从出生之日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;或由本市所在学校、科研院所或托儿机构统一按规定已办理参保手续、足额缴交医疗保险费用的人员) 

(2)申请人所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;申请人符合所患疾病属于经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。 

(3)接收转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。


相关内容:

深圳参保人转诊市外医院办理指南

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