深圳市南山区蛇口人民医院出院须知

1、对符合出院标准的患者应安排患者出院，患者出院由二级及以上医师决定，于出院前一天停止治疗医嘱，开出“明日出院”的医嘱，住院收费处提前做好费用结算，病区护理单元和物价审计科进行物价审核，护理单元通知患者于次日8：00-11：30、14：00-17：30办理出院手续。主管医师整理好病历，按照《病历书写规程》中的要求书写出院小结。出院小结经患者签字后，一份放在病历中，副本一份在患者离开医院前交患者/家属，必要时提供一份给患者的随诊医师或提供持续医疗服务的医师。

2、对不符合出院标准，但患者及家属坚持要求出院的患者应做好解释说明工作，对于不遵守医嘱而医师考虑可能出现不良后果的的患者，医师应耐心与患者沟通，详细了解不遵守医嘱的原因，指导患者有需要时及时到医院就医，并记录在病历中。对于社康转诊患者，及时通知患者转诊医师或转诊社康负责人。

3、随诊指导：对没有直接被转院或转诊到其他医疗服务机构的患者，通过书面形式或其他最能为患者和家属所理解的形式，指导其如何继续诊疗、何时需进行紧急医疗服务。如果患者出院后病情需要到其他医疗机构继续随诊，尽可能告知继续进行持续医疗服务的随诊医疗机构名称及所在位置。

4、出院结账办理时间：

周一至周日8：00-11：30；14：00-17：30。

5、护理措施

①责任护士填写《出院评估单》，护士长或责任护士征求患者意见，收集意见表。

②进行健康教育，按照《患者及家属健康教育规划》执行。

③通知患者和家属。医师根据患者的病情下达出院医嘱，护士提前通知患者及家属，做好出院准备工作。

④办理出院手续，护士执行医嘱，指导家属到住院收费处办理出院结算手续。家属凭结算单到住院病区领取出院小结及出院带药，由护士告知患者及家属服药方法及注意事项。

⑤护送患者出院。根据患者情况采取不同的方式护送患者出院，根据患者需要帮助选择合适的交通工具。如患者行走困难可用轮椅或助行器护送患者出院。

6、护理文件的整理

①注销各种治疗、护理执行单。

②病案归档：将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。主管医师负责出院病案排列顺序，按《病历书写规程》执行。

7、患者床单位的处理

将使用过的被服撤去送洗衣房清洗，传染病患者用过的被服应先消毒后清洗，床垫、褥子、棉胎、枕芯用臭氧消毒机消毒2小时；用消毒液擦拭病床、桌椅；开窗通风，铺好备用床。

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