跨省发生住院费用通过四家委托商业保险机构报销,需多久办结?
医保部门审核需要10个工作日,对报销情况复杂或特殊情况下,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日,对涉嫌做假等特殊案件进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日办结。
深圳跨省异地就医备案渠道
1.网上办理:登录深圳市医疗保障局官网→个人网上服务系统的本市参保人常住异地就医备案业务页面申请办理
(登录https://sipub.sz.gov.cn/hspms/→医疗保险→本市参保人常住异地就医备案业务);
2.电话(传真)办理:参保人通过电话传真相关资料到属地医保经办机构;
3.窗口办理:参保人前往各区、街道行政服务大厅医保经办窗口提交相关资料进行业务办理。
注意:本市直通车企业参保人备案登记,也可由单位经办人统一登录单位网上服务系统申请办理(登录https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/)
深圳医保跨省异地就医那些人群可以受益?
四类人
一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休人员,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
二是异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。比如深圳直通车企业有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
四是异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。如因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
除上述符合《深圳市社会医疗保险办法》的人群以外,在深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员,外派到国内省外其他地市(不含港、澳、台地区)或因故返回原户籍地的,也可申请办理跨省异地就医直接结算的备案,方便其直接结算。
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