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​深圳举报欺诈骗保有哪些形式?

深圳举报欺诈骗保有哪些形式?

实名举报和匿名举报,两种举报形式任选其一。

实名举报,是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的检举、揭发行为。

匿名举报,是指举报人不提供其真实身份的举报行为。

匿名举报人希望获得举报奖励的,应当向市医疗保障部门提供能够确认其身份、兑现举报奖励的其他能够辨别其身份的信息及有效联系方式。

深圳举报欺诈骗保奖励金的标准如何?

举报奖励金按照举报线索中涉及的查实欺诈骗保金额的20%计算,总奖励金最高不得超过以下额度:

(一)举报涉及的查实欺诈骗保金额10万元以下的,奖励金最高不超过1万元;

(二)举报涉及的查实欺诈骗保金额10万元以上50万元以下的,奖励金最高不超过5万元;

(三)举报涉及的查实欺诈骗保金额50万元以上100万元以下的,奖励金最高不超过10万元;

(四)举报涉及的查实欺诈骗保金额100万元以上的,奖励金为10万元。

举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或者原内部人员的,奖励金按举报线索中查实欺诈骗保金额的25%计算,但总奖励金最高不超过10万元。

举报人为定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员,并提供可靠线索的,奖励金按举报线索中查实欺诈骗保金额的25%奖励计算,但总奖励金最高不超过10万元。

哪些行为属于骗保?

骗保包括伪造、变造个人档案材料、身份证明、病历资料、鉴定意见、支付凭证、信息数据等,骗取社保待遇;

冒用他人身份和社保证明骗取社保待遇;

出借本人社会保险证件协助他人或者单位骗取社保待遇;

其他骗取社保待遇的行为。


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