深圳市重疾补充保险如何理赔

（1）在深圳市内住院就诊，医保及重疾补充保险报销均在医院即时结算，无需另行申请理赔，如达到重疾补充保险报销标准，在医院进行刷社保卡结算时医院会进行报销费用的垫付，我司再与医院进行月结。医保结算单提示本次重疾补充保险支付金额。

（2）在异地就医联网结算的医院就诊，2019年9月20日起，在省内定点医疗机构或转诊、备案的参保人在省外定点医疗机构就医也可刷社保卡即时结算赔付，应由重疾补充保险支付的费用，由医疗机构先行垫付，由平安根据合同约定按月支付给市医疗保障经办机构，市医疗保障经办机构支付给各地结算医疗机构，参保人仅需支付应由其个人支付的费用，无需个人申请报销。在此之前异地就医发生的重特大疾病补充医疗保险应支付的费用，因当时系统尚未建成，需要返回深圳医保网点提交资料申请审核报销。

（3）在异地非定点医院就诊，先进行基本医疗保险的报销，报销完成后如达到重疾补充保险赔付标准，医保结算单下方会有“温馨提示”；参保人携带医保结算单、社保卡、银行卡前往市医保中心各分中心的重疾补充保险平安服务窗口提交资料。

《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》（深医保规（2020）5号）规定本市户籍已参加基本医疗保险的特困人员、非集中供养的孤儿、最低生活保障对象和低收入家庭成员由医疗保障经办机构统一办理参加重疾补充保险，这些人员在享受待遇一时，个人自付累计金额由1万元调整为2千元，支付比例由70％调整为80％。其中调增的支出由地方补充医疗保险基金支付，不纳入重特大疾病补充医疗保险承办机构支出核算。

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