2025广州职工医保门诊费用报销比例
1.普通门诊待遇标准
(1)起付标准：无。
(2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：
2.一类门诊特定病种待遇标准
(1)起付标准：无
(2)统筹基金支付比例：
3.二类门诊特定病种待遇标准
(1)急诊留院观察起付标准按参保人在三级定点医疗机构住院起付标准确定，每一医保年度只计算一次起付标准。急诊留院观察起付标准以上基本医疗费用按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定急诊留院观察后直接转入本院住院治疗的，其医疗费用并入住院医疗费用中，统一按相应的住院标准结算。
(2)家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定，每90日需重新计算一次起付标准。家庭病床起付标准以上基本医疗费用按参保人相应的一级定点医疗机构住院基本医疗费用的支付比例确定。
(3)其他二类门诊特定病种不设起付标准，按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。
注意：最高支付限额以上费用，医疗保险基金不予支付。
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