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在外地摔伤住院可以直接用医保么?

在外地摔伤住院可以直接用医保么?

需判断是否属于工伤或是第三方全责,如属于工伤需联系工伤保险,如为第三方全责则由第三方赔付,排除这两种情况外,您是由于意外造成的受伤可以报销。主诉无第三方责任的医疗费用由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后,定点医疗机构可直接结算:若未能直接结算的,可在费用发生的3年内到深圳市内已承接医保业务的行政服务大厅窗口现场申请报销或深圳医保微信公众号、深圳市医疗保障局官网-个人网上服务系统自行办理报销业务。

异地住院需要提前办理异地就医备案吗?

1.在异地长期居住或工作、符合长期异地就医备案办理条件的,建议您提前办理异地就医备案若已经住院的也可以补办备案,补备案时需要将备案开始时间填在发生医疗费用之前新增备案采用承诺制办理的,无需提供证明,但备案后半年内需要更换备案地的,需要提供相应证明,如单位外派证明或异地居住证明等。备案后报销比例跟深圳市内相同(报销比例:一档在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。二档或居民医保在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%三级医院支付比例为90%:年满60周岁及以上的人员、退休人员支付比例为95%)

2.若您不备案也可以直接结算,临时外出就医的在深圳市外广东省内的地区住院可以按深圳市内报销比例的90%支付,省外住院的按深圳市内报销比例的80%支付。


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