什么是个人账户活化,个人自付医疗费用怎么通过个人账户支付?
开通个人账户活化使用功能后,参保人在定点医疗机构或定点零售药店医保记账时,个人账户余额可用于支付当次医疗费用中符合规定的自付费用,刷卡时自动从个人账户扣减。个人账户支付部分不纳入医疗救助、商业保险、不同人群补助等待遇的支付范围。
个人自付医疗费用,具体指的是基本医疗保险目录范围内由个人支付的医疗费用,具体包含:
①基本医疗保险统筹基金支付后的比例自付费用(即“比例自付”);
②超出基本医疗保险统筹基金支付限额的基本医疗费用(即“超限额自付”);
③国家、广东省规定需先行自付的基本医疗保险乙类药品及诊疗项目,应当由个人先行自付的费用(1%)(即“乙类先自付”);
④超出医保支付标准以上的医疗费用(即“超限价自付”);
⑤住院起付线;
⑥异地就医未按规定办理异地长期居住人员备案或市外转诊手续的降低比例部分(即“降点自付”)。
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