有些药品在医保药品目录内，医保却不予报销，可能是以下几种原因。

非以疾病诊断或治疗为目的用药

参保人使用医保药品目录内药品发生的费用，以疾病诊断或治疗为目的，才能享受医保报销；对于不是以疾病诊断或治疗为目的药品费用，医保不予报销。

超出医保限定支付范围内的用药

国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，比如有些药品限儿童、限生育保险、限工伤等，参保人在不符合限定支付范围的情况时，医保不予报销。

超出药品说明书适应症范围的用药

药品被批准上市前，国家药监局都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，所谓适应症范围，通俗地说就是能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销。

在非定点医药机构购药

根据医保政策规定，只有在医保定点医院或定点药店发生的医药费用，才能享受医保待遇。在非医保定点医药机构发生的医药费用（急诊抢救除外），医保不予报销。

此外，参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医，可享受普通门诊统筹待遇。除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，医保不予报销。

门诊购药超过“封顶线”的部分

“封顶线”是医保基金报销最高限额，指的是一个医保年度内累计医疗费用的报销上限，包括基本医保统筹基金封顶线、地方补充医保基金封顶线，连续参保时间越长，封顶线越高。门诊购药费用超过“封顶线”的部分，医保不予报销。

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