深圳医保二档待遇与一档待遇主要区别在于门诊待遇有所不同。
住院待遇
一档、二档参保人市内定点医疗机构住院待遇
费用类别 | 支付标准 |
起付线 | 一级以下医院100元; 二级医院200元;三级医院300元 |
目录内特材/ 人工器官/ S单价千元以上 一次性医用材料 | 国产材料:90%;进口材料:60% 最高不超过普及型价格 |
床位费 | 最高支付金额为A级房间双人房 床位费的第一档(现60元/日) |
目录内医疗费用中扣减 上述项目费用后的剩余 费用 | 已在本市按月领取养老待遇或按11.5% 缴交医保费用人员:95%;其他人员:90% |
门诊待遇
二档参保人市内定点医疗机构门诊待遇
门诊费用类别 | 待遇支付标准 |
普通门诊 | 由社区门诊统筹基金支付 其中甲类药80%,乙类药60%, 单项诊疗或材料:90%(≤120元); 每个医保险年度最高支付总额1000元。 |
门诊大病 | 连续参保时间未满12个月:60% 连续参保时间满12个月未满36个月:75% 连续参保时间满36个月:90% |
门诊输血 | 70% |
温馨提醒
基本医疗保险二档参保人看门诊前,需先绑定社康中心。
详细信息:深圳医保如何绑定社康中心(附绑定入口)
相关内容:深圳医保一档待遇如何
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