首页>>深窗帮办>>生活指南>>正文

广州中医药大学深圳医院骨科特色诊疗

桡骨下端骨折(伸直型)手法复位

操作方法

1、患者坐位或卧位,肘关节屈曲90°,前臂中立位。

2、臂丛神经阻滞麻醉或血肿内麻醉(从腕背向骨折断端穿刺,注1%利多卡因5ml)

3、2~3人复位,一人握持肘上,一人握住手腕行拔伸牵引2~3分钟。

4、整复者用拇指按住骨折远端桡侧,向尺侧挤压,先纠正侧方移位。

5、继后再用拇指按住骨折远端背侧,向掌侧挤压,并同时屈曲、尺偏、内旋腕关节。

6、也可将以上2个步骤合并,采用牵抖法,同时纠正两个方向的移位。

7、保持腕关节屈曲、尺偏位,用手指触摸骨折处背侧,确认骨面平整。

8、放置压垫,小夹板固定。

注意事项

1、老年人牵引力不需过大,防止过牵。

2、复位后立即透视或照片复查了解复位效果。

3、需密切观察骨折远端肢体的血液循环情况。

小夹板固定

操作方法

1、2人操作,准备好小夹板及其他材料。

2、骨折复位后(或不需复位),根据骨折特点在正、侧位放置压垫(两点挤压、三点挤压、分骨垫),必要时用胶带将压垫固定于皮肤或夹板上。

3、在骨折处的前后内外放置4块夹板(小腿5块,前侧2块),保证夹板之间的间隙均匀。

4、助手固定好夹板,主持者用棉布扎带环形缚扎夹板(2圈),共3~4处,打活结于外或背侧。

5、检查、调整扎带,当轻提扎带,可不费力地上下滑动1cm时方可。

6、上肢需用颈腕吊带悬挂患肢于胸前,下肢或需配合持续牵引治疗。

注意事项

1、必要时先行材料修整加工,使夹板与伤肢外形吻合。

2、也可采用绷带续增包扎法。

3、了解和观察患肢远端疼痛、肤温、肤色、甲床循环、肢体活动情况,并向患者介绍观察方法。

4、用恒力扎带时要介绍报警标志和自行调整方法。

5、介绍患肢及其周围关节的练功方法

6、嘱咐定期复查,必要时随时复诊。

胸腰椎压缩骨折体外整复

操作方法

1、布单提拉法

①患者仰卧于硬板床上,将床单折叠成20cm宽度,从患者腰后穿过。

②2名医师站立在床上、腰部两侧,向上提起床单两端,托起患者腰部,使其成拱腰状,使腰部离床10cm,持续2分钟。

③放松床单,患者仰卧,腰后垫软枕维持腰椎形态。

2、床托升顶法

①1人操作,患者仰卧于复位床上,

②将胸腰椎骨折节段置于托板顶点处。

③将胸部、骨盆的扎带扎好。

④缓慢转动摇把,观察高度标尺,在数分钟内将床托升高至6cm。

⑤松开扎带。

注意事项

1、复位时机宜于伤后2周,宜早,宜于大便通畅后复位。

2、复位中要随时询问患者的腰部及下肢痛觉、感觉情况,及时调整复位高度。

3、复位后立即照片复查(最好床边照片)。

4、嘱咐翻身时要避免扭转脊柱,侧卧时放低腰托(枕)。

5、卧床1月后戴胸腰椎护具开始下床活动。

6、老年人(60岁以上)只适合缓慢床托升顶法(整复时间前后可达1周,不系扎带,顶托高度6~9cm)。

膝关节穿刺

操作方法

1、患者仰卧于治疗台上,双下肢伸直,双膝稍分离。

2、穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒孔巾,用0.5~2%利多卡因作局部麻醉。

3、用7~9号注射针头,选择髌骨外上缘或髌骨外下缘为穿刺点,刺入关节囊。

4、注射器边推进边回抽关节液,可抽出关节液标志已进入关节腔。抽液完毕后,如需注入药物,则应另换无菌注射器。

5、抽液或注射后拔出注射器,消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。

注意事项

1、穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液而继发感染。

2、动作要轻柔,避免损伤关节软骨。

3、如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压包扎固定。

中药熏蒸

选择中药熏蒸方。(科室协定处方—通痹液)

用法:熏蒸患处,每日1剂,每次30分钟,2周为1疗程。

耳穴压豆

常用穴:心肾、神门、内分泌、交感、皮质下、腰骶椎等。

操作:耳郭常规消毒, 选准耳穴后, 每穴用0.5 cm2 胶布将王不留行籽固定于耳穴上, 嘱患者于每日按压耳穴15 分钟, 直至耳郭发红发热, 双耳交替, 隔日贴换1 次。

穴位敷贴

选择敷贴方(科室协定处方—五子散)

用法:调至膏状,敷贴于中脘、双侧天枢、气海,胶布固定,每日1次,7天为1疗程。用于长期卧床及胸腰椎骨折术前术后的病人或是便秘的病人

扫描下方二维码,关注 【深圳之窗】 微信公众号,对话框回复关键词【健康证】【疫苗接种】【预防接种】,获取更多医疗健康类信息。

wx-szzc.jpg

深圳之窗 微信公众号一大波便民功能上线啦!扫面下方二维码,关注后在微信对话框中回复 摇号 即可实时获取申请最新结果;回复“ 电费 即可在线查询用电信息以及缴费!

qrcode_for_gh_04f6adc5f733_430

相关推荐

深圳居民去社康打印外出健康证明所需材料清单

2020-03-25

深圳外出健康证明可以直接去社康办理吗

2020-03-25

深圳老人外出健康证明办理指南(附网上办理入口)

2020-03-25

深圳小孩如何办理外出健康证明

2020-03-25

深圳光明区涉黑涉恶违法犯罪活动举报奖励标准

2020-03-25

深圳居民外出健康证明可以代办吗

2020-03-24