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未按规定转诊市外医院所增加的费用,是否可以报销?

未按规定办理转诊所增加的费用,是否可以报销?

未按本市社会医疗保险规定办理转诊、备案的,在市外医疗机构住院相应增加的个人自付费用,医疗救助金不予支付。

转诊条件

参保人在本市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医:

(一)所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

(二)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

(三)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。

转诊流程

(一)填写市外转诊申请表;

(二)收诊医院主诊医生或科主任出具意见;

(三)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。

转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案。


相关内容:

深圳参保人转诊市外医院办理指南

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